कैशलेस इलाज: बीमा क्षेत्र के नियामक IRDAI ने स्वास्थ्य बीमा को आसान बनाने के लिए बड़ा फैसला लिया है. ग्राहकों को बड़ी राहत देते हुए IRDA ने बीमा कंपनियों को निर्देश दिया है कि उन्हें कैशलेस इलाज पर 1 घंटे के भीतर फैसला लेना होगा. साथ ही, बीमा कंपनियों को डिस्चार्ज अनुरोध प्राप्त होने के 3 घंटे के भीतर मंजूरी पर निर्णय लेना होगा।

किसी को भी डिस्चार्ज के लिए अस्पताल में इंतजार करने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए

IRDA ने बुधवार को स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी को लेकर कई बड़े बदलाव किए। उन्होंने अपने 55 सर्कुलर वापस लेते हुए एक मास्टर सर्कुलर जारी किया है. यह सभी नियमों को एक जगह लाता है। सबसे बड़ा बदलाव दावा प्रक्रिया में हुआ है। मास्टर सर्कुलर के मुताबिक, किसी भी परिस्थिति में पॉलिसीधारक को डिस्चार्ज के लिए अस्पताल में इंतजार नहीं करना चाहिए। कंपनियों को हर हाल में 3 घंटे के अंदर अप्रूवल देना होगा. इससे अधिक देरी होने पर बीमा कंपनी को अतिरिक्त लागत का भुगतान करना होगा।

मृत्यु के मामले में कागजी कार्रवाई जल्द से जल्द पूरी की जानी चाहिए

यदि पॉलिसीधारक की मृत्यु हो जाती है तो बीमा कंपनी को जल्द से जल्द कागजी कार्रवाई पूरी करनी होती है ताकि परिवार को तुरंत शव मिल सके। सभी कंपनियों को 100 फीसदी कैशलेस सेटलमेंट के लक्ष्य को हासिल करने की दिशा में जल्द से जल्द कदम उठाना चाहिए. आपात स्थिति में उसे एक घंटे के भीतर मंजूरी के संबंध में निर्णय लेना होगा. IRDA ने बीमा कंपनियों के लिए इन नियमों का पालन करने के लिए 31 जुलाई, 2024 तक की समय सीमा तय की है। बीमा कंपनियों को अस्पतालों के भीतर हेल्प डेस्क भी स्थापित करना होगा।

जिन पॉलिसीधारकों ने दावा नहीं किया है उन्हें ऑफर मिलेगा

आईआरडीए ने सभी कंपनियों को सभी सुविधाओं के साथ स्वास्थ्य बीमा उत्पाद जारी करने का निर्देश दिया है। बीमा कंपनियों को पॉलिसी के साथ ग्राहक सूचना पत्र भी देना होगा। यदि कई पॉलिसियाँ हैं, तो ग्राहक को चुनने की स्वतंत्रता होगी। जो पॉलिसी धारक क्लेम नहीं लेंगे उन्हें ऑफर देना होगा। बीच में पॉलिसी खत्म करने वालों को कंपनी को पैसा लौटाना पड़ता है।