PMJAY: राज्य में प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना स्वीकृत अस्पताल घोटाले के बाद सरकार अलर्ट पर है. अहमदाबाद के ख्याति हॉस्पिटल में घोटाला उजागर होने के बाद सरकार ने योजना के लिए नई एसओपी तैयार की है. स्वास्थ्य मंत्री ऋषिकेष पटेल ने प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना की नई मानक संचालन प्रक्रिया की घोषणा की। नई एसओपी में योजना से जुड़े अस्पतालों में पूर्णकालिक हृदय रोग विशेषज्ञ होंगे। इससे पहले, हृदय रोग विशेषज्ञ प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना से संबद्ध तीन अस्पतालों में सेवा दे सकते थे। एंजियोग्राफी और एंजियोप्लास्टी कराने वाले मरीज के परिवार के अलावा स्वास्थ्य विभाग को साक्ष्य के तौर पर सीडी देनी होगी।

इसके अलावा नई एसओपी में अस्पताल को आपातकालीन मामलों में केवल एंजियोप्लास्टी करने की अनुमति देने का प्रावधान है। इसलिए अस्पताल में कार्डियक ऑपरेशन थियेटर का होना भी अनिवार्य कर दिया गया है। इसके अलावा, हृदय संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए अस्पतालों में कम से कम दो वेंटिलेटर वाले आईसीयू अनिवार्य कर दिए गए हैं। इसलिए नई एसओपी में यह भी प्रावधान किया गया है कि ये आईसीयू सेंट्रल ऑक्सीजन सिस्टम के साथ क्रियाशील होने चाहिए।

नए दिशानिर्देशों के अनुसार, अस्पतालों को पूर्णकालिक कार्डियक एनेस्थेटिक को नियुक्त करना होगा। इसके अलावा, अस्पतालों को पूर्णकालिक फिजियोथेरेपिस्ट नियुक्त करने की आवश्यकता होगी। आपातकालीन स्थिति में एंजियोप्लास्टी केवल कार्डियोलॉजी सेवाएं प्रदान करने वाले केंद्र द्वारा ही की जा सकती है। एंजियोग्राफी, एंजियोप्लास्टी की सीडी प्री-ऑथ के समय अपलोड करनी होगी। आपातकालीन स्थिति में इलाज के बाद सीडी-वीडियोग्राफी अपलोड करनी होगी। राज्य सरकार ने विभिन्न कैंसर उपचारों के लिए नए दिशानिर्देश बनाए और घोषित किए हैं। टीबीसी कैंसर के इलाज के लिए मरीज की उपचार योजना निर्धारित करेगा। ट्यूमर बोर्ड सर्टिफिकेट अपलोड करना अनिवार्य होगा।

सरकार के नए दिशानिर्देशों के अनुसार, कैंसर रोगी की आवश्यकता के अनुसार उचित उपचार योजना निर्धारित करने के लिए मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट, सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट और रेडिएशन ऑन्कोलॉजिस्ट का एक संयुक्त पैनल एक ट्यूमर बोर्ड के रूप में निर्णय लेगा और रोगी की उपचार योजना तय करेगा। टीबीसी (ट्यूमर बोर्ड प्रमाणपत्र)। टीबीसी (ट्यूमर बोर्ड सर्टिफिकेट) अपलोड करना अनिवार्य होगा। आईजीआरटी (इमेज गाइडेड रेडिएशन थेरेपी) सीबीसीटी (कोन बीम कंप्यूटेड टोमोग्राफी सिस्टम) में रोगी के लिए इष्टतम कैंसर उपचार सुनिश्चित करने के लिए छवियां केवल केवी (किलो वाट) में ली जाती हैं। इसके अलावा किन ट्यूमर पर यह थेरेपी की जा सकती है, इसके लिए भी विस्तृत दिशानिर्देश बनाए गए हैं।

कैंसर के उपचार के लिए विकिरण चिकित्सा में सही उपचार और पैकेज चुनने में लचीलेपन की अनुमति देने के लिए विकिरण पैकेजों में आवश्यक परिवर्तन किए गए हैं। महिलाओं में पाए जाने वाले कैंसर जैसे, सर्वाइकल कैंसर, योनि कैंसर या अन्य कैंसर जहां ब्रैकीथेरेपी की आवश्यकता होती है, ऐसे मामलों में जहां अस्पताल में ब्रैकीथेरेपी की सुविधा है, पीएमजेएवाई के तहत इलाज करना होगा, ब्रैकीथेरेपी के लिए अस्पताल का टाई-अप नहीं किया जाएगा। अस्पताल को रेडियोथेरेपी मशीनों के लिए निर्धारित गुणवत्ता नियंत्रण मानदंडों का पालन करते हुए रिकॉर्ड बनाए रखना होगा।

नवजात शिशु की देखभाल और विशेष रूप से आईसीयू में शिशुओं को दिए जाने वाले उपचार पर विभिन्न दृष्टिकोणों को ध्यान में रखते हुए एक नया दिशानिर्देश तैयार किया गया है।

• एनआईसीयू/एसएनसीयू (नियोनेटल इंटेंसिव केयर यूनिट/स्पेशल न्यूबॉर्न केयर यूनिट) में शिशुओं का गुणवत्तापूर्ण इलाज सुनिश्चित करने के लिए अस्पताल को माताओं की गोपनीयता को ध्यान में रखते हुए अनिवार्य रूप से सीसीटीवी लगाना होगा।
• टीएचओ को समय-समय पर एनआईसीयू का दौरा करना होता है और रिपोर्ट एसएचए को सौंपनी होती है। ऑनलाइन विजिट मॉड्यूल पोर्टल शीघ्र ही चालू हो जाएगा, जिससे प्रत्येक विजिट की प्रभावी ढंग से निगरानी की जा सकेगी।
• नवजात शिशुओं की विशेषज्ञता में पूर्णकालिक बाल रोग विशेषज्ञों को सूचीबद्ध करना अनिवार्य है ताकि शिशुओं को चौबीसों घंटे देखभाल मिल सके।
• बाल चिकित्सा अस्पतालों के लिए योजना के दिशानिर्देशों के अनुसार, नर्सिंग स्टाफ को मरीज के बिस्तर के अनुसार रखना होगा।

चूंकि योजना के तहत टीकेआर टीएचआर ऑपरेशन अस्पताल "ऑर्थोपेडिक और पॉलीट्रॉमा (दुर्घटना)" मामलों का भी इलाज करते हैं, कम से कम 30 प्रतिशत "ऑर्थोप्लास्टी (टीकेआर/टीएचआर)" मामलों में "ऑर्थोपेडिक और पॉलीट्रॉमा (दुर्घटना)" मामलों का इलाज करना अनिवार्य है। जिसमें उक्त अनुपात का पालन नहीं करने पर अस्पताल को दंडित किया जाता है। योजना के तहत संबद्ध कुल 75 अस्पतालों पर टीकेआर के तहत 3.51 करोड़ रुपये का जुर्माना लगाया गया है।