बीमा लोकपाल: स्वास्थ्य बीमा लेते समय आपसे बड़े-बड़े वादे किए गए थे। आपको स्वास्थ्य बीमा भी मिलता है. लेकिन, जब आप या आपका कोई रिश्तेदार बीमार हो जाता है तो बीमा कंपनी क्लेम फाइल करते समय आपको इतने सारे नियम बताती है कि आप हैरान रह जाते हैं। आख़िरकार कंपनी ने या तो आपके दावों को ख़ारिज कर दिया या बहुत कम भुगतान किया। ऐसे में आप थककर बैठ जाते हैं और मान लेते हैं कि आपके पास बीमा कंपनी की बात मानने के अलावा कोई विकल्प नहीं है। लेकिन आपके पास एक और विकल्प बचा है, वह है लोकपाल के पास शिकायत करना, जहां आपको न्याय मिल सकता है। 

बीमा का 50 फीसदी बड़ा हिस्सा या पूरा दावा खारिज कर दिया जाता है

लोकल सर्कल नामक वेबसाइट की हालिया रिपोर्ट के अनुसार, 50 प्रतिशत से अधिक स्वास्थ्य बीमा दावे पूरी तरह या अधिकतर खारिज कर दिए जाते हैं। बीमा लोकपाल को प्राप्त 95 प्रतिशत शिकायतें बीमा दावों को पूरी तरह से अस्वीकार करने या कम भुगतान करने से संबंधित हैं। यह बात बीमा लोकपाल की 2023-24 की वार्षिक रिपोर्ट से सामने आई है। यदि आपको भी लगता है कि आपका स्वास्थ्य बीमा दावा गलत तरीके से खारिज कर दिया गया है, तो समाधान के लिए बीमा लोकपाल से अवश्य संपर्क करें।

यह इसलिए भी महत्वपूर्ण है क्योंकि नवंबर से स्वास्थ्य बीमा दावा अस्वीकृत होने की खबरें सुर्खियां बन रही हैं। इंश्योरेंस ब्रोकर्स एसोसिएशन ऑफ इंडिया ने भी हाल ही में सामान्य, स्वास्थ्य और जीवन बीमा के क्लेम सेटलमेंट ट्रैक से संबंधित डेटा जारी किया है।

बेतहाशा खर्च का सबसे बड़ा बहाना

स्वास्थ्य बीमा कंपनियों का सबसे बड़ा बहाना अस्पताल का अनुचित शुल्क है। बीमा लोकपाल की वार्षिक रिपोर्ट में कहा गया है कि बीमा कंपनियों को अपने नियम और शर्तों में सब कुछ स्पष्ट रूप से लिखना चाहिए, ताकि ग्राहक धोखा न खाएं।